舌血管瘤

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TUhjnbcbe - 2025/5/9 18:05:00

1.B超

B超对肝癌诊断的作用就像听诊器对内科医生一样重要。B超检查安全准确,可重复性好,价格低廉,是首选的方法。

2.CT

CT是一项将X线和计算机结合起来应用于医学影像诊断的技术,是计算机体层摄影的英文缩写。CT是肝癌定位诊断的常用手段,能看清肝癌的大小、形状、部位、数目,肿瘤有无出血、坏死和钙化等,对发现门静脉系统癌栓也很有作用。CT可以分辨出肝组织不同密度间的差别,还可以通过增加造影剂的方法增强扫描,提高肝癌的诊断率。与B超相比,CT的优点是提供的信息更全面,排除了检查者经验的干扰;缺点是CT有放射污染,价格稍贵。

现在,CT技术不断发展,螺旋CT是小肝癌诊断的最好方法之一。CT血管造影是CT和导管技术的结合,对发现小肝癌,尤其是直径小于1厘米的病灶效果较好。碘油CT是对进行碘油栓塞治疗后的病人复查CT,碘油沉积多,效果相对好,也可发现更多的小病灶,为进步治疗提供帮助。

(1)CT检查会不会损伤身体:X线对人体正常细胞,特别对敏感组织如甲状腺、生殖腺、中枢神经和骨髓造血系统,有不同程度的损伤。CT检查每次的X线剂量都在安全剂量范围内,只要短期内不过度频繁地进行CT检查,就是安全的。有时由于病情需要,短时间内必须连续进行CT检查,可以对白细胞有轻微影响,但大部分在可接受的范围内,而且很快由人体造血系统所代偿,不会有太大影响或留下后遗症。

(2)CT检查时应当怎样配合

检查前患者需禁食4~6小时,于检查前30分钟口服泛影葡胺溶液毫升,并在上检查台之前再服用毫升,使胃和中上腹的小肠充盈。这样可避免它们与腹部肿块或增大的淋巴结等混淆,也利于清楚地勾画出肝、胆、脾、胰、肾等脏器轮廓。

肠道内残留大量硫酸钡剂者,应在钡剂排尽后再做CT检查。

去除检查部位的金属异物。

按医生要求摆位,摆位后尽量不动,姿势保持端正。

轻松自然,不要紧张,呼吸稳定,训练好平静呼吸。在一致的吸气幅度下屏气十分重要,以保证对整个肝脏的顺次扫描而无遗漏,主要是做好“深吸气,屏住气”这个动作,否则会影响片子的清晰度。

(3)最好能做增强CT:肝癌患者初次做CT检查,最好做增强CT。增强CT一方面可以看到病灶的强化情况,有利于肝脏肿块的鉴别诊断,另一方面可以清楚地显示肿瘤与肝内血管的关系,如是否有门静脉癌栓,肿瘤是否侵犯肝静脉及下腔静脉,肿瘤与肝门的关系等。

3.磁共振

磁共振对肝内血管、肝外血管、胆管病变以及肝癌的早期诊断有重要价值,与CT有互补作用。

(1)磁共振的优点

对软组织分辨好。

无放射线影响。

对肝血管瘤鉴别有特点。

无需增强就可显示门静脉和肝静脉分支。

由于以上特点,在显示肿瘤内部结构、肿瘤边缘、血管的侵犯,鉴别肝癌与肝硬化再生结节等方面,磁共振优于常规CT。

(2)磁共振检查时应当怎样配合:检查前需禁食4~6小时,于检查前30分钟口服5%甘露醇水溶液约毫升,用作胃肠道对比剂。亦可采用氧化铁胶体溶液作为胃肠道对比剂,此时充盈氧化铁胶体溶液的胃肠道呈低信号区。检查时患者取仰卧位,用腹带裹扎腹部以减少腹式呼吸所引起的移动伪影,肝区置于体部线圈中央。

摘去所有金属佩戴物,体内置有金属(如心脏起搏器和各种支架等)的患者不能进行磁共振检查。

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