舌血管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:27:00

并指,又称“蹼状手指”,是指胚胎发育过程中手指分离造成的,表现为手指相邻之间的软组织与(或)骨的不同融合程度,是手部最常见的先天性畸形发病率约为两千分之一。病因:具体病因还不能够完全可以清楚,目前我们认为并指由胚胎发育发展时期手板分化缺陷所为,有些也可能指遗传。

流行病学:56%的并指发生在第三蹼指(中指与无名指之间),第四、第二、第一蹼井指的发生率依次降低。(指蹼:指间基部的连接部分)

分类:按并连的程度,可分为两个完全并指和不完全并指,完全并指自指到指尖都连在我们一起,不完并指为两指自指蹼到指尖近侧某一点连在一起。根据关节组织的结构,可分为单指并指和复合指,单指并指仅与皮肤或软组织相连,而复合指除软组织外还与骨相连

病理:与正常手相比,指间皮肤一般正常,虽然指间皮肤不足。指蹼内常有发生异常关系紧张的筋膜束,限制学生手指的侧方活动。复杂的联合也指骨、血管、神经的畸形。

临床表现:单纯并指,除外观异常外,主要影响手指的伸展和内收活动。复合并指是指根据病理差异表现不同。可伴有多指、环状带、手指短、手裂、血管瘤、肌肉缺失、脊柱畸形、漏斗胸、心脏畸形等。

治疗:并指畸形需要手术治疗。手术的目的是解剖手指,重建手指蹼的形状和手指的畸形,以副神经节的斜屈。

手术时机:1.如果只有第2或第3指间的单纯并指而没有其他畸形,手术的最佳时间是18个月至3岁。这个年龄段手术矫正效果好,尤其是关节最终形态好。过早手术容易导致远端爬行和收缩。

2、如果不同时间长短、不同程度大小的手指受累(涉及拇指或小指),或者通过复杂井指,最好在6个月~12个月早期患者手术。因为我们可能会发生成角旋转和屈曲畸形发展这些都是畸形在后期工作很难矫正,与术后可能导致出现的指爬移和缩相比,预防上述畸形应优先选择考虑。

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