提高重症监护室呼吸机相关性肺炎干预措施执行率研究
【摘要】 目的：通过提高重症监护室呼吸机相关性肺炎干预措施执行率，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：随机选取2014年5-8月本院内科ICU需机械通气监护的成人患者30例作为试验组，均为呼吸机相关性肺炎患者，均予以综合性护理。回顾分析2011年5月-2013年1月入住内科重症监护室的呼吸机相关性肺炎患者30例作为对照组，均予以常规护理。比较两组发生感染的概率及患者对不同干预措施的满意程度。结果：试验组的感染率低于对照组，满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P中国论文
【关键词】 重症监护室； 肺炎； 干预执行率； 呼吸机相关性； 干预
呼吸机相关性肺炎是指本来没有肺部感染的患者在使用机械通气48 h至拔管后48 h内出现的肺炎，是重症监护室中属于获得性肺炎的最常见感染之一[1-2]。感染率约为院内的12%～35%[3]。呼吸机相关性肺炎增加了重症监护病房患者的死亡率，延长了患者的住院时间，这对患者在身体上和家庭的经济负担上都有重要的影响。本文通过分析予以不同干预措施，患者的发感染的概率和对不同护理的满意程度进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2014年5-8月本院内科ICU需机械通气监护成人患者30例及2011年5月-2013年1月入住内科ICU患者需机械通气患者30例，均为呼吸机相关性肺炎患者。试验组中男18例，女12例，年龄20～68岁，平均（40.2±1.6）岁；对照组中男14例，女16例，年龄22～62岁，平均（43.5±0.8）岁，以上患者均为成年人。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 重症监护室呼吸机相关性肺炎在治疗的护理过程中，对照组采取常规护理，即按照医生的要求正常输液、按时吃药等护理。试验组采取综合护理措施[4]，即：（1）一般护理：保证患者居住的病房干净整洁、安静，空气的流通好，使患者有个充足的睡眠，并且睡眠质量好。（2）饮食护理：在饮食上，注重患者的营养的补充，多吃些蛋白质高，维生素丰富的食物，患者初期最好食用流食，易消化。（3）情绪护理：患者由于疾病的因素和本身的焦躁、悲观等特点，患者会产生许多不利于治疗的心理反应。医护人员要及时发现，多和患者沟通，掌握患者的心理，及时疏导患者产生的不良情绪。（4）其他护理：作为医护人员，有必要让患者了解自己病情，帮助患者树立积极的信念，使其保持积极向上的心态，鼓励患者积极配合治疗，有利于病情的好转。
1.3 评价指标 比较两组发生感染的概率，发放调查患者对不同护理的问卷（问卷内容包括非常满意、基本满意、不满意3项），观察患者对不同护理措施的满意度来评价护理的效果。满意度=非常满意+基本满意。
1.4 统计学处理 本试验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用 字2检验，以P