舌血管瘤

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匠心颅底细嗅蔷薇

4月颠末耳鼻咽喉资讯APP及小程序为众人直播了《复旦大学嗅觉与鼻颅底学术周》,最为辽阔医师同志乐赞的鼻部肿瘤专题学术论坛,翻新采纳了的浮现模式:白日手术直播,*昏专题论坛。别离针对嗅神经母细胞瘤、腺样囊性癌、鳞癌、嗅觉疾病、难治性鼻窦炎等5个单病种,从鼻颅底外科、神经外科、放化疗、影象学、病理学等数个方面“多角度全方位”地探究种种疾病的多学科调节战略,分享关联研讨发展,并以圆桌商议的方法共话诊治阅历。

学术周结尾后,耳鼻咽喉资讯继续收到很多医师同志的留言反应,期盼耳鼻咽喉资讯能尽量重播学术周中出色手术,重温术中的高光节点,探求手术的不凡手腕。颠末屡屡的疏通明,耳鼻咽喉资讯APP将独家高清回放本次学术周中的优选的手术精粹典藏。

手术1

内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

术者:刘全博士

术者有话说

鼻咽纤维血管瘤是产生于男性青少年的一种良性肿瘤,稀有产生于中年和末年男性。我院鼻颅底外科团队较早对鼻咽纤维血管瘤的病发机制和产生部位举办了深入研讨,针对其产生部位提议了鼻咽纤维血管瘤翼管起原的假说,并颠末临床病例获得了考证。

鼻咽纤维血管瘤的调节是根治性手术切除。跟着内镜手腕的升高,当今内镜经鼻连结经上颌窦前壁、或经颊部切开入路也许充足表现并切除肿瘤。鼻咽纤维血管瘤血供丰厚,且瘤体内的反常血管缺乏滑润肌层,致使瘤体出血很难止血,肿瘤的供血动脉重要为颈外动脉的颌内动脉及其分支,但偶尔会有颈内动脉系统供血,为了削减术中出血,术前3天内最佳举办血管造影和颌内动脉栓塞。

手术理解:

1.术中应首先做好充足表现,遵循肿瘤的掠夺界限,表现包含鼻腔鼻窦、翼腭窝、颞下窝等剖解地域。

2.分散肿瘤与鼻腔、鼻咽部之间的连结黏膜;较大的肿瘤不时呈“哑铃型”,提议行使双极电凝在肿瘤冲入鼻腔的“颈部”阻断,首先掏出鼻腔内的肿瘤。

3.向外侧累及颞下窝的肿瘤与周遭软机关通常均也许分散,找出肿瘤的界限,行使纱条阻隔表现肿瘤。

4.肿瘤不时须要经口掏出,行使王德辉老师计划创造的鼻咽抓钳也许经口对肿瘤有很好的牵拉成就。

5.关于术前影象显示肿瘤累及中颅窝底硬膜、颈内动脉或海绵窦前壁的,阅历通知咱们,肿瘤通常都是与上述组织呈紧贴的模式,而不是粘连,均也许剥离分散,前提是咱们要做到充足的表现。

6.术中须要注重翼管神经、翼突根部后方,该处也是最易残留的部位。

7.关于屡屡复发的鼻咽纤维血管瘤,除了上述手术手腕外,提议术中行使导航系统,有助于精确定位肿瘤。

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详细病例详解

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