行*求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12746.html甲下血管球瘤
血管球瘤,是一种少见的良性小型血管瘤,形成的原因尚不十分清楚,外伤可能是诱发本病的原因之一。好发于手指、足趾、甲床下,其中又以手指甲下最为常见,肿瘤虽然很小,但可引起指(趾)部的疼痛,典型会出现遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛。本病临床上容易被误诊。
经查阅多类文献,透光实验在临床应用中具有重要意义。通过透光实验来确定患指甲床血管瘤的大小及位置,可见甲下有明显实质性暗影;用棉签尾部按压暗影处,患者剧烈疼痛。(如下图透光实验所示)
案例
患者田某,半年前开始出现右手无名指指甲周围疼痛,阵发性针扎样莫名触痛,经常半夜痛醒,对其正常生活工作造成极大影响,患者一直四处求医,做了各种检查都无法诊断出什么病,最后在熟人介绍下到我科就诊,在智主任详细地询问病史、症状和进展过程后,考虑诊断甲下血管球瘤,并建议手术切除。经患者同意后,在显微镜下切除部分甲床之下的圆形,包囊完整呈粉红色、边缘清楚的小肿瘤;显露瘤体,包膜完整剥离,并彻底切除。术后数月随访,患者术后再无疼痛。术前手部X线片患者术前手部外观照包膜完整呈粉红色、边缘清楚的小肿瘤术后患者所提供的照片
专家提示:血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤,血管球瘤较常见呈淡紫或暗蓝色结节直径数毫米,生长部位最常见为手指甲床,透过指甲可见凸起,多见于女性。血管球瘤呈局部剧烈疼痛,常有明显触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性,疼痛部位从上臂至肩。一旦确诊,即应手术切除。
医院手外一科科室简介
手外一科现有床位47张,医生12人,(在职博士2人,硕士7人。主任医师3人,副主任医师2人),护士16人。是陕西省卫健委临床重点培育专科,陕西手显微外科研究所和西安市医学优势专科,陕西省手外科、显微外科临床医师培训基地,兵器工业置业集团重点学科。每年医院的学员参加学习班,前来我院进修学习,多年来为全省培养了大量的手显微外科人才、为我省显微外科的推广和普及做了大量工作。获省部级课题6项,有40余篇论文发表,30余篇文章在全国学术会议上交流,并在德国手外科年会及第十四届世界手外科年会做大会发言,提高了手外科在国内外的知名度。
科室拥有原装德国卡尔蔡司手术显微镜2台,史塞克手术微动力系统,飞利浦C形臂X线机1台,西门子C形臂X线机1台,miniC型臂1台,血管多普勒仪2台,zimmer电动取皮刀,激光多普勒血流检测仪及多台手部康复理疗仪。多年来在一代又一代医护人员努力下,手外科在断指(肢)再植、拇手指再造、各种手部创伤的急诊及后期修复重建,上肢关节周围复杂骨折先进的微创治疗,各种带蒂及游离皮瓣修复四肢创面,臂丛神经损伤、周围神经卡压、小儿四肢创伤及骨病诊治方面取得了丰硕成果,积累了丰富的治疗经验,挽救了无数濒临截肢的肢体。
手外科建科以来,在陕西省乃至西部地区享有盛名,展示了我院手外科在手指再植再造,手部毁损伤的修复研究和应用上的非凡实力。手外科全体医护人员将竭诚为广大患者服务。
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