目的探讨动态加压等声像图征象对肠重复畸形的诊断价值。
方法本研究回顾了作者在年4月至年3月之间进行的超声检查的实时超声检查结果，包括连续4例肠重复和7例其他腹部囊肿（对照组）。分析了动态加压使病变与相邻肠分离的能力，以及其他超声检查体征，包括5层壁征，蠕动和裂壁体征。
结果在重复的4例中只有1例出现5层征及蠕动。在所有4例肠重复中，裂壁征均为阳性。1例胃部重复畸形，则在第一次检查中未检测到裂壁征象。1例显示非典型white裂壁，3例显示假裂壁。但是，使用动态加压将该假裂壁与真正的裂壁征区分开。除了2例（82％）外，动态加压技术可将肠重复与其他腹部囊肿区分开。
结论5层征和蠕动对肠重复不敏感。肠壁分裂症可能对肠道重复具有最高的敏感性和特异性，但发现这一征象在技术上是困难的，并且由于非典型变异而使解释变得复杂。动态加压法可将肠重复与其他腹腔囊肿区别开来，准确率达82％，与裂壁征相比，该方法操作简单，易于解释
肠重复畸形的诊断具有挑战性，并且症状是非特异性的。计算机断层扫描和磁共振成像通常不能区分肠重复与与其他腹部囊肿。虽然肠重复畸形可以通过超声检查诊断，但很少有评估肠重复畸形超声特征性的研究。肠道特征是肠重复的众所周知的特征，双壁征，其中粘膜面内回声层和外肌层低回声层是肠重复畸形最常见的表现，这种双层的表现最初被认为是这种病的特异性表现，但是，在复杂的卵巢囊肿，伪影，Meckel憩室，肠系膜囊肿和囊性畸胎瘤的病例中也可以看到此特征。因此，这种征象并非对肠重复囊肿具有特异性。Simonovsky声称5层征可能对肠重复畸形更具特异性，但该征象的实用性尚未得到证实，而且识别这一征象可能很困难。因此，最近一直强调其他超声征象以准确诊断肠重复
囊肿和肠壁之间的分裂低回声层的Y构型被称为“裂壁征”,肠重复畸形另一个征象是囊肿的蠕动，然而，这两种迹象仅在少数病例报告中有所描述，并且几乎没有证据支持这些迹象在区分肠重复与其他腹部囊肿中的效用。
动态压缩技术，包括用超声探头故意重复压迫（图1）在诊断肠重复中也可能有用。这项技术允许医生能够评估这种关系囊肿与邻近结构之间的关系。具体来说，压迫不能将肠重复与附着的肠分离（图1A，B）；但是，这种技术可以将其他囊肿与邻近肠壁分离分开（图1C，D）。但是，没有证据支持动态压缩技术在诊断肠重复中的作用。因此，本研究的目的是回顾性研究地态压缩技术其他超声检查征象（5层征象，蠕动和裂壁征）在区分肠重复和其他腹部囊性肿块病变中的应用。
图2.病例1，4岁男孩的肠内重复畸形的的五层、蠕动和裂壁征。.在囊壁中看到五层（空心箭头）。在观察过程中可以看到蠕动征（虚线）在观察过程中可以看到，并且在视频中可以很好地识别这种蠕动，在囊肿（星号）和肠子（匕首）之间还可以看到低回声肌层（箭头）的Y形结构，裂壁征。5层征，蠕动和裂壁征提示诊断为肠重复。
视频1：
图35月女孩：A的胃重复畸形的的裂壁征，。两个囊肿（星号）广泛压迫胃底（匕首）和贲门（空心箭头）。B，胃贲门区域的特写图像。在囊肿（星号）和胃贲门之间可见低回声肌层的Y形结构（箭头）（裂壁征）。请注意，与胃壁重叠的腹壁（圆形）会产生混响伪影，因此很难对该区域进行检查。。双匕首表示腹主动脉。
视频2
文献来源：
UltrasoundQ.Dec;35(4):-.doi:10./RUQ..DynamicCompression-ANewandPracticalTechniquefortheSonographicDiagnosisofEntericDuplication
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未完待续
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