肝血管瘤是否需要手术取决于患者的具体情况。如果血管瘤较小且没有症状，通常不需要手术，只需要定期随访观察。但如果血管瘤较大或出现症状，如腹部包块、胃肠道症状、压迫症状等，就需要考虑手术治疗。
手术治疗的方式包括肝血管瘤切除术、肝部分切除术、规则性肝切除术、肝海绵状血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、肝移植术等。对于某些特殊情况，如位于左肝的血管瘤压迫食管或胃肠道导致梗阻，位于膈顶的血管瘤压迫肺部导致呼吸困难，或者血管瘤压迫肝内胆管导致胆道梗阻等，也需要及早手术治疗。
此外，如果肝血管瘤增长迅速、直径大于5公分并引起相应症状，或者即使没有症状但血管瘤大于10公分等情况，也建议早期给予手术治疗。
因此，对于肝血管瘤患者，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要手术。如果需要手术，可以选择适合的手术方式进行治疗。
