肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，病灶一般发展都很缓慢，对身体也影响很小，只有非常大的血管瘤才有可能引起腹胀或腹痛等不适，极少数患者存在破裂的情况。因此，对于小的血管瘤，我们都是建议观察，每年复查超声观察变化就行了，只有每年增长超过2cm或者最大径线超过10cm才需要考虑治疗。
肝血管瘤切除标本
但是，第一次体检发现肝血管瘤时，建议进一步检查确认。当前，B超是应用最普遍的腹部实质脏器的检查方法，体检诊断的血管瘤基本都是B超诊断的。B超对于血管瘤的诊断确有重要价值，但是少数表现不典型的肝癌在超声检查时可能被误诊为血管瘤，尤其是乙肝病*携带者和慢性肝病患者，当B超发现肝脏新出现了“血管瘤”时，更要高度警惕误诊的可能，医院做超声造影、增强CT或者增强核磁进一步确诊。
前几天我就接诊了一位从外地过来治疗的阿姨，她因为肚子疼来看病，一做增强核磁才发现右肝涨了一个15cm的肿瘤，肝门部已经有很多淋巴结存在肿瘤转移，门静脉和肝静脉也被肿瘤侵犯了。这种情况已是肿瘤晚期，没有办法手术切除了，只能进行穿刺活检后尝试化疗。
让我们非常痛心的是，这位阿姨在2年以前就发现肝脏有3cm的肿瘤，当时超声考虑为血管瘤，她也就没在意。如果当时进一步检查一下，早点确诊肝癌，就能及时手术获得彻底治愈的机会。
所以，我们再次强调，体检超声发现“肝血管瘤”后，医院进一步检查确诊，只有通过增强扫描检查确认是肝血管瘤后才能放心的去观察。
