泌尿外科成功完成一例腹腔镜下腹膜后肿物切 [复制链接]

近日，泌尿外科成功完成一例复杂腹膜后肿物切除术，体现了我院腹膜后肿物诊疗的技术，使高难度、高挑战、高风险的腹膜后肿瘤患者得到更为安全有效的救治。现患者恢复良好出院。

病例回顾：患者牟某某，女性，55岁，因半年前查体发现右肾轻度积水，右腹膜后肿物，直径约5cm，无腰部胀痛等症状。入院后完善相关化验检查，进行增强CT后显示腹膜后可见一不规则形低密度占位，大小约5cm，病灶主体呈囊性。

术前腹部增强CT

田振涛主任立即对患者进行精确的分析评估，从肿物的定位、来源、性质等多方面多角度，首先分析肿物可能来源为淋巴组织，初步考虑为良性囊性淋巴管瘤可能。然后确定手术治疗，影像学检查可见肿物位于肾门及下极偏腹侧。解剖位置与十二指肠、胰腺、下腔静脉紧贴，术中需格外注意，防止产生副损伤。为避免造成大血管的损伤出现大出血，还特意准备了血管缝线、血液回收机等，保证手术安全。经过全科医师讨论，最后确定行经腹腔入路的腹腔镜下右腹膜后肿物切除术，同时制定了周密的替代方案、应急预案，力争为患者制定最优化的手术方案。

术前科内进行病例讨论分析

术中探查后发现肿物位置与十二指肠及下腔静脉紧贴，田振涛主任、于明杰主治医师团队在我院麻醉医生、手术护士的默契配合下，逐层解剖，仔细游离，沿肿物周围完整剥离，成功完成整台手术。术后标本送检病理，病理结果回报：腹膜后淋巴管瘤，呈囊性变。手术顺利，手术时间约80min，出血少量。术后由护士长高贤带领护理团队精心护理，患者快速康复出院，并对科室医护人员表示衷心感谢！

术中田振涛主任和于明杰主治医师紧密配合

田振涛主任团队为患者进行腹腔镜手术

泌尿外科将“精准微创”与临床实践相结合，从术前评估、手术规划、术中操作、术后管理以及预后评判等方面入手，力求做到更精确、更精细、更精准，进一步提升我院泌尿系肿瘤的诊治水平，为更多患者提供优质的医疗服务。

天津中医院泌尿外科是集医疗、教学和科研于一体的临床科室。秉承现代微创手术与传统中医药相结合的治疗理念，学科规模逐渐扩展，人员梯队合理，技术力量雄厚。在多年的临床实践中，形成了以尿石症和前列腺疾病为优势病种，在泌尿系结石、前列腺炎、泌尿系肿瘤及排尿功能障碍等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，同时引进多种先进诊疗设备，继承创新，优势互补，为患者提供优质服务。