小编叨叨:
近日,年过90的陈婆婆去晒衣服,然后一摔就爬不起来了,就听到咔一声腰就骨折了,便觉得腰痛难忍,医院经骨伤科副主任医师毛团员诊断,发现陈婆婆的腰痛不是偶然,而是由于“骨质疏松症”引发的腰椎压缩性骨折。
陈婆婆和家人一听可吓坏了,这么大年龄了,骨折了可咋办啊?
鉴于陈婆婆年纪大,毛医生建议用“骨水泥”做一个“椎体成形术”。
简单说就是通过一根针向骨折处注射“骨水泥”技术,手术伤口仅有0.2cm,不需要缝线,术后能即刻解除病痛、最快4小时可以起床走路。
果然,陈婆婆在“打了一针骨水泥”后,当天就正常下地走路,第二天顺利出院了。许多朋友不禁会问:
骨头里面打“水泥”
这神奇的技术究竟是什么?
这是一项什么技术呢?
专业名称:经皮椎体成形术(PVP)
它是一种在影像设备监视下,利用微创技术把球囊置入压缩的椎体进行扩张复位(椎体后凸成形),再将骨水泥经皮注入压缩性骨折椎体以恢复其高度,增加骨折椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和脊柱畸形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法。
简称:骨水泥注射技术
骨水泥是骨粘固剂的常用名,是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。
哪些病人适合采用呢?
骨质疏松性骨折:国内专家共识意见是年龄大于55岁的脊柱骨折,不适合做开放手术的病人,目前这是应用最多的一类病人。我们临床上治疗的最多的是六七十岁以上的老年患者。
骨髓瘤、转移瘤:椎体破坏明显,影响脊柱的稳定性及承重能力,腰背痛明显,此类病人可在穿刺通道建立后,打骨水泥之前,经穿刺通道取出部分组织行活检病理检查。
血管瘤:其实血管瘤极少需要治疗,仅侵袭性血管瘤,椎体破坏明显,影响椎体负重时,需要治疗。
骨质疏松性椎体骨折有哪些表现呢?
表现:老年人,明显的腰背痛是最典型的症状。用病人夸张点的说法就是“躺下起不来,起来躺不下,”或者在做坐起、躺下这个动作时疼痛加重,下床活动一会疼痛会减轻,走多了疼痛又会加重。
有些病人有轻微的外伤史,有的可能是提了仅几斤重的东西,有的是打个喷嚏,有的是坐久了突然起来,有的甚至想不起任何原因。因为老年人,特别是老年女性,严重的骨质疏松导致骨的承重能力明显下降,无明显外伤就可以引发骨折。
确诊:最终确诊是否有骨质疏松性骨折,需要磁共振检查。如果是老年人出现明显腰背痛,就需要做磁共振检查,明确是否有骨质疏松性胸腰椎骨折。
高龄患者能够耐受这个手术吗?
这项技术操作简单,无需开刀,只是在穿刺点局部注射麻药后,切一个长约2-3mm的小口,整个操作过程大约30分钟左右,全身系统干扰小,一般老年人都可耐受。
术后4小时就可以下床活动,疼痛得到缓解,正常活动后,反而会减少老年病并发症的发生。
手术结束后,观察1-2天即可出院。
骨水泥注射技术不开刀,创伤小,住院时间短,是老年人骨质疏松胸腰压缩性骨折首选。
近年来,我院骨伤科利用介入室可视化优点,对老龄患者骨折的处理积累了丰富的经验,为高质量、高水平、高速完成手术提供了保障。
骨伤科咨询
专家介绍毛团员
副主任医师
江西省骨质疏松学会委员。年毕业于江西医学院。从事临床工作10余年,曾在湖南湘雅二附院、医院进修学习。熟练掌握关节镜手术及运动医学诊疗技术,对四肢关节、脊柱创伤及神经、肌腱损伤的修复等具有丰富的临床经验,尤其擅长骨质疏松、骨病等疾病的诊治。
素材提供:毛团员、许小兵
编辑:郑娟
审核:刘敏鹃
-年第45期(总第期)-
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