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残胃癌诊断与治疗的研究进展 [复制链接]

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作者:胡博智,叶颖江,高志冬

文章来源:中华普通外科杂志,,35(11)

摘要

残胃癌是胃部良恶性疾病术后残胃上新发的恶性肿瘤,男性发病风险较高。残胃癌的起病主要与手术重建方式、幽门螺杆菌感染及EB病*感染等因素有关。残胃癌多起病隐匿,早期的临床特征难以与反流性胃炎等术后常见并发症相鉴别,胃癌根治术后患者每年进行定期内镜检查有助于尽早发现残胃癌。目前残胃癌的主要治疗方法是R0切除,疗效与原发胃癌相当,预后主要与残胃癌的分期密切相关,进展期患者的预后普遍较差。

目前国内外学者普遍认为残胃癌是指胃部良恶性疾病术后的残胃上新发的癌,但在残胃癌的病因、诊断与治疗上不同学者之间还存在很大争议,本文综述国内外对残胃癌的最新进展,概述当下残胃癌发病与诊治上的最新观点。

一、残胃癌定义的演变

年,梅奥医学中心的Balfour教授发现胃溃疡术后患者发生胃癌是导致其死亡的主要原因,但为了排除胃切除手术当时溃疡已有癌变的情况,提出残胃癌是良性疾病行胃切除术后5年以上、残胃出现的新发癌。随着早期胃癌的检出率越来越高,胃癌手术后的残胃上发生的癌逐渐受到了学者

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