52岁,苏州老哥,网络上看到我的文章,觉得我的文章写的好,来上海找我,就像很多患者一样,请我小吃一顿,主诉:
右腿靠大腿根部20年长了3次瘤,在肉中,开始如豌豆大小,如果不理,三五年可长到核桃大小,皮色不变,手触即能摸到,发热发胀,不移不痛,曾在西医被诊断为癌症,手术,化疗2次,花费几十万,但他觉得自己的肿瘤应该不是癌症,此次复发他未再看西医,而是坚持看中医,看过几个国医大师,吃过二陈汤,也吃过攻癌夺命汤,软坚散结的方剂,补气血,补脾的方剂,但未获效。
诊断:瘤在《灵枢》分有筋瘤(类现在的血管瘤)、肠瘤、气瘤、血瘤、脊瘤、肉瘤、皮瘤、骨瘤、脂瘤、内脏肿瘤等,为瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的症瘕。因脏腑受虚,气血乖违,随气凝滞,架构师讲中医认为生于大腿肌肉中,如枣核大小,或渐大如榴,属痰聚肌分,足太阴脾经淤阻所生,故应清痰兼补脾。与患者交谈中,得知其睡眠颠倒,从舌象看稍有积食,无痰滞,中有裂痕一条。
诊得脉象,左寸关沉涩兼数,尺弱而伏,右寸沉端直而数,过关端直而数渐弱,尤及尺弱象更显,重按则弱无,唯不清不重寻之则端直而数,长及尺寸,寸甚而关弱及尺则更甚。右手脉象更似牢形,但牢脉按之益坚,此脉则按之几无,故沉中见实,为邪气有余,因浮弱不见,伏亦不见,故可知邪在半表半里之间,故而沉而弦长为实,坚实有力,脉形既大且长,但举之有弱,按之亦有弱,则表虚,里亦虚之象,不似真实脉之举之有余,按之亦有余,举按有力,来去俱盛。左寸涩为心血不足,沉为寒象,加之11月份,天气冷,肾阳充实故而兼有热,为假热,非真热也!雷龙之火蒸腾之象。
评及脉象则患者有骨刺,眩晕,眼弱,脉涩当以弱见,今反见数,久病见数为气血升腾之象,也可能病向愈,谓弱堪重按,阴犹未绝;若兼涩象,则气血交败,生理灭绝。故而当补,心里了了燃也。
随开归脾汤合补肝肾之合方。
白术、茯神(去木)、黄芪(去芦)、龙眼肉、炒酸枣仁,人参、木香,甘草(炙),当归,远志(蜜炙)等
患者从10月底服之今日,共服15付,肉瘤已小至桃仁大小