非肝细胞性肝癌肝移植的研究进展 [复制链接]

文章转载自：中国器官移植大会论文汇编浙江省科学技术协会会议论文集顾劲扬等

作者简介：顾劲扬，男，中共党员，博士后，副主任医师，副教授，现任上海交通大医院移植科行政主任，普外科行政副主任，硕士研究生导师。擅长各类良恶性肝胆肿瘤如肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、肝血管瘤、肝内胆管结石等的精准肝切除术及腹腔镜肝脏手术，成人及儿童良性终末期肝病、先天性肝胆疾病以及肝脏肿瘤的经典原位肝移植、劈离式肝移植和活体肝移植治疗。

目的：过去20年中,原位肝移植(OLT)在肝脏恶性肿瘤的治疗领域取得了重要进展。当前,OLT治疗肝细胞肝癌的活应症正不断扩大,并被延伸至一些并不常见的肝脏恶性肿瘤。本文拟分别针对包括胆管癌(CCA)、神经内分泌肿瘤(NETs)的肝转移、肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)、肝母细胞瘤(HB)等的肝移植适应证和治疗策略做一综述。

方法：本文搜集并分析近年国内外相关文献资料并结合我院临床资料,针对上述几种非肝细胞肝癌的移植术后的生存状况,影响复发的预后因子,复发率以及肝切除还是行肝脏移植的选择原则等肝移植相关问题进行总结归纳。

结果：尽管OLT治疗原发性肝脏恶性肿瘤的早期尝试效果差强人意,但随着新辅助放化疗方案以及对手术指征的严格把握,目前OLT作为HCC的有效治疗手段已被广泛接受,且能显著提高存活率;对于不可切除的HB患者以及NEsT转移仅限于肝脏内时,OLT不失为一个较为可行的治疗方案;无论是原发性还是转移性肝肉瘤患者OLT后的长期生存率都不十分理想;HEHE则因为病例数过少,无法得出令人信服的结果。

结论：OLT已成为各类非肝细胞肝癌综合治疗手段中一种不可或缺的干预方法,对于选择恰当的CCA、NEST、HB或HEHE患者而言,OLT后患者预后较好

作者介绍：

顾劲扬，男，中共党员，博士后，副主任医师，副教授，现任上海交通大医院移植科行政主任，普外科行政副主任，硕士研究生导师。年毕业于南京医科大学，获博士学位，-于南京大医院担任主治医师，期间完成博士后的攻读。-于上海交通大医院担任肝脏外科副主任医师。截至年，共计完成肝移植手术余例，包括成人、儿童经典原位肝移植、劈离式肝移植和活体肝移植等。迄今为止，作为第一/通讯作者在Hepatology等国际肝脏病学顶级杂志发表SCI论文20篇，国内核心期刊论文25篇，副主编、参编医学论著10余部，参与申请8项国家发明/实用新型专利。目前主持包括2项国家自然科学基金在内的课题10余项，作为骨干参与国家重点研发计划精准医学项目“肝癌/肝病临床和社区人群大型队列研究”。先后获得南京市卫生青年人才和江苏省“六大人才高峰高层次人才”称号。目前获得中华医学二等奖及2项省级科学技术进步一等奖。现担任中国医师学会整合医学分会肝胆外科委员会委员、医院学会普通外科学分会青年委员;TranslationalGastroenterologyandHepatology的SectionEditor、《中国普通外科杂志》中青年编委、JournalofGastroenterologyandHepatologyResearch审稿人、《中国组织工程研究》外审专家等。擅长各类良恶性肝胆肿瘤如肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、肝血管瘤、肝内胆管结石等的精准肝切除术及腹腔镜肝脏手术，成人及儿童良性终末期肝病、先天性肝胆疾病以及肝脏肿瘤的经典原位肝移植、劈离式肝移植和活体肝移植治疗。