胰腺癌是如何划分早中晚期的?
王成锋
国家癌症中心、中医院
肿瘤分期再热和肿瘤的诊断和治疗中都是必须的。胰腺癌的分期可以分为:
一.简单的、科普式的分期(早中晚分期法):这只是初略的划分。
早期:是指肿瘤位于局部、可以切除的胰腺癌。
中期:不能切除,没有远处转移的胰腺癌。
晚期:已经有远处转移的胰腺癌。
二.TNM分期:是目前国际国内通用的分期方法。’
T是指原发肿瘤的情况:
Tx:原发肿瘤无法评估;
T0:无原发肿瘤证据;
T1:原发肿瘤局限于胰腺,肿瘤长径≤2cm;
T2:原发肿瘤局限于胰腺,肿瘤长径2-4cm;
T3:肿瘤最大径4cm;
T4:肿瘤侵犯主要血管(腹腔干、肠系膜上静脉)。
N是指:肿瘤周围淋巴结的情况
Nx:区域淋巴结无法评估;
N0:无区域淋巴结转移;
N1:1-3个区域淋巴结转移;
N2:≥4个区域淋巴结转移。
M是指远处转移情况:
Mx:远处转移无法评估;
M0:无远处转移;
M1:有远处转移。
分期:
Ⅰ期:T1-2、N0、M0
II期:T1-3、N1、MO
III期:T4、任何N、M0
IV期:任何T、任何N、M1
三.胰腺癌特有的分期(外科分期法):依据胰腺癌能否手术切除的特有分期法。
可切除胰腺癌;
交界可切除胰腺癌;
不可切除胰腺癌:
远处转移。